Le trouble explosif intermittent (TEI) est un état qui se traduit par des accès soudains de rage, d’agressivité ou de violence. Ces réactions ont tendance à être irrationnelles ou disproportionnées.
Alors que la plupart des gens perdent leur sang-froid de temps en temps, le trouble explosif intermittent implique des crises fréquentes et récurrentes. Les personnes atteintes de DEI peuvent piquer des crises de colère, détruire des biens ou attaquer les autres verbalement ou physiquement.
Lisez la suite pour connaître les signes courants du DEI.
Les épisodes impulsifs et agressifs qui caractérisent le DEI peuvent prendre de nombreuses formes. Certains comportements peuvent être des signes de DEI :
- crier et crier
- intense dispute
- colères et déchaînements
- menaces
- rage au volant
- frapper les murs ou casser des assiettes
- endommager des biens
- violence physique, comme les gifles ou les bousculades
- les bagarres ou les rixes
- la violence domestique
- les agressions
Ces crises ou attaques surviennent souvent sans avertissement ou presque. Ils sont de courte durée, rarement plus d’une demi-heure. Ils peuvent s’accompagner de symptômes physiques, tels que :
-
- une augmentation de l’énergie (montée d’adrénaline)
- des maux de tête ou une pression à la tête
- des palpitations cardiaques
- une oppression thoracique
- une tension musculaire
- des fourmillements
- des tremblements
Des sentiments d’irritation, de rage et de perte de contrôle sont couramment signalés avant ou pendant l’épisode. Les personnes atteintes de DEI peuvent avoir des pensées qui s’emballent ou un sentiment de détachement émotionnel. Immédiatement après, elles peuvent se sentir fatiguées ou soulagées. Les personnes atteintes de DEI font souvent état de sentiments de remords ou de culpabilité à la suite d’un épisode.
Pour certaines personnes atteintes de DEI, ces épisodes se produisent régulièrement. Pour d’autres, ils surviennent après des semaines ou des mois de comportement non agressif. Les crises verbales peuvent survenir entre deux actes de violence physique.
La nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique (DSM-5) comprend des critères diagnostiques mis à jour pour le trouble déficitaire de l’attention. Les nouveaux critères font la distinction entre :
- des épisodes plus fréquents d’agression verbale sans atteinte physique aux personnes ou aux biens
- des actes moins fréquents de comportement destructeur ou agressif causant des dommages graves aux personnes ou aux biens
Un trouble caractérisé par un comportement impulsif et agressif est apparu dans toutes les éditions du DSM. Toutefois, il a été appelé IED pour la première fois dans la troisième édition. Avant la troisième édition, on pensait qu’il était rare. En 2005, une étude a révélé que 6,3 % des 1 300 personnes consultant pour un problème de santé mentale répondaient aux critères du DSM-5 IED à un moment ou à un autre de leur vie. En outre, 3,1 % répondaient aux critères d’un diagnostic actuel.
Une étude de 9 282 personnes datant de 2006 a révélé que 7.3 % répondaient aux critères du DSM-5 pour les JEI à un moment donné de leur vie, tandis que 3,9 % répondaient aux critères au cours des 12 derniers mois.
On sait peu de choses sur les causes des JEI. La cause est probablement une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs génétiques comprennent les gènes transmis d’un parent à un enfant. Les facteurs environnementaux comprennent les comportements auxquels une personne est exposée lorsqu’elle est enfant.
La chimie du cerveau peut également jouer un rôle. Des études suggèrent que les comportements impulsifs et agressifs répétés sont associés à un faible taux de sérotonine dans le cerveau.
Vous pourriez avoir un risque accru de développer un DEI si vous :
- êtes un homme
- avez moins de 40 ans
- avez grandi dans un foyer où régnait la violence verbale ou physique
- avez vécu de multiples événements traumatisants dans votre enfance
- avez une autre maladie mentale qui provoque un comportement impulsif ou problématique, telle que :
- trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
- trouble de la personnalité antisociale
- trouble de la personnalité limite
Il existe un certain nombre de traitements pour le DEI. La plupart du temps, plusieurs traitements sont utilisés.
Therapie
La consultation d’un conseiller, d’un psychologue ou d’un thérapeute, seul ou en groupe, peut aider une personne à gérer les symptômes du DEI.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie qui consiste à identifier les schémas nocifs et à utiliser des techniques d’adaptation, de relaxation et d’éducation à la rechute pour gérer les impulsions agressives.
Une étude de 2008 a montré que 12 semaines de TCC individuelle ou en groupe réduisaient les symptômes du DEI, notamment l’agression, le contrôle de la colère et l’hostilité. Cela était vrai à la fois pendant le traitement et après trois mois.
Médicaments
Il n’existe pas de médicaments spécifiques pour le DEI, mais certains médicaments peuvent aider à réduire le comportement impulsif ou l’agressivité. Il s’agit notamment des :
- antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- stabilisateurs de l’humeur, notamment le lithium, l’acide valproïque et la carbamazépine
- antipsychotiques
- anxiolytiques
La recherche sur les médicaments contre le DEI est limitée. Une étude de 2009 a montré que la fluoxétine, un ISRS plus connu sous le nom de Prozac, réduisait les comportements impulsifs-agressifs chez les personnes atteintes de DEI.
Il faut parfois jusqu’à trois mois de traitement pour ressentir tous les effets des ISRS, et les symptômes ont tendance à réapparaître après l’arrêt du traitement. En outre, tout le monde ne réagit pas aux médicaments.
Traitements alternatifs
Peu d’études ont exploré l’efficacité des traitements alternatifs et des changements de mode de vie pour le DEI. Néanmoins, il existe un certain nombre d’interventions qui ne risquent pas d’avoir un impact négatif. En voici quelques-unes :
- adopter un régime alimentaire équilibré
- dormir suffisamment
- rester physiquement actif
- éviter l’alcool, les drogues et les cigarettes
- réduire et gérer les sources de stress
- prendre le temps de faire des activités relaxantes, comme écouter de la musique
- pratiquer la méditation ou d’autres techniques de pleine conscience
- essayer des thérapies alternatives, comme l’acupression, l’acupuncture ou les massages
Le DEI peut avoir un impact sur vos relations proches et vos activités quotidiennes. Des disputes fréquentes et un comportement plus agressif peuvent rendre difficile le maintien de relations stables et solidaires. Les épisodes de DEI peuvent causer des dommages importants au sein des familles.
Vous pouvez également subir des conséquences après avoir eu un comportement agressif au travail, à l’école ou sur la route. La perte d’un emploi, l’expulsion de l’école, les accidents de voiture et les répercussions financières et juridiques sont autant de complications possibles.
Les personnes atteintes de DEI courent un risque accru d’avoir d’autres problèmes de santé mentale et physique. Certains de ces problèmes sont les suivants
- dépression
- anxiété
- THADA
- mésusage d’alcool ou de substances
- autres comportements risqués ou impulsifs, comme le jeu compulsif ou les relations sexuelles non protégées
- troubles de l’alimentation
- maux de tête chroniques
- hypertension artérielle
- diabète
- maladie cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- douleur chronique
- ulcères
- automutilation et suicide
Prévention du suicide
- Si vous pensez qu’une personne court un risque immédiat de s’automutiler ou de blesser quelqu’un d’autre :
- – Appelez le 15 ou votre numéro d’urgence local.
- – Restez avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
- – Retirez les armes à feu, les couteaux, les médicaments ou tout autre objet susceptible de faire du mal.
- – Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
- Si vous ou une personne que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez de l’aide à un service d’assistance téléphonique d’urgence ou de prévention des suicides. Essayez le numéro national de prévention et d’aide au suicide au 3114
De nombreuses personnes atteintes de DEI ne cherchent pas à se faire soigner. Mais il est pratiquement impossible de prévenir les épisodes de DEI sans l’aide d’un professionnel.
Si vous pensez souffrir de DEI, prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé mentale. Si vous pensez que vous risquez de vous blesser ou de blesser quelqu’un d’autre, composez immédiatement le 911.
Si vous êtes en relation avec une personne que vous soupçonnez d’être atteinte de DEI, vous pouvez demander à votre proche de chercher de l’aide. Cependant, il n’y a aucune garantie qu’elle le fasse. Le DEI ne doit pas servir d’excuse à un comportement agressif ou violent à votre égard.
